第493章 名医的历练之路，杜医生这是咋了？（2 / 2）

周灿经过一年实习，三年规培，近两年的住院医工作，实战经验已经相当丰富。完全能够做到学以致用。

这时候，他又想到了一个与患者症候比较相似的疾病。

溃疡性结肠炎。

这是一种非特异性炎症性肠病，多缓慢起病。

患者的起病也是十分缓慢，病程已经持续一月有余。这一点非常相符。

病灶部位也对得上。

下消化道就包括结肠。

而且周灿得知患者使用止血药与输血1000毫升以后，贫血症状并未改变，他已经怀疑患者的小肠或结肠上段出血的可能性极高。

溃疡性结肠炎常伴有腹泻、腹痛等症状，然后发生血便，甚至脓血便，同时还会伴有发热，消瘦。

这些症状中，患者有腹痛、血便、发热、消瘦四种症状相符。

病程缓慢也符合。

所以溃疡性结肠炎的可能非常高。

周灿已经想出了两种有可能发生的疾病，他并没有就此满足。

真正的顶级医生，就是要不断拓展诊断思维，把有可能想到的所有病因全部考虑进去。

思考越全面越好。

诊病时，非常考验一位医生的在相关领域的知识量以及临床经验。

这也是为什么专家都是‘从一而终’，很少有人能够在多领域同时开花的原因。因为一个人的精力与时间，真的是太有限了。

周灿在消化内科、消化外科都规培过，而且时间还不算短。

这也让他有机会积累更多的消化疾病诊疗经验，学习更多的相关知识。

这时，他的脑子里又冒出两个新的疾病。

结肠憩室病，多发生于乙状结肠及盲肠部位，常伴随发热，白细胞计数升高，以及腹膜炎体征。

此病表现为周期性小量出血或者急性大量出血。

另一种疾病是梅克尔憩室。

基本症状与结肠憩室病相似，只不过发生于回肠末段较为多见。

患者存在发热，急性大量出血，这两点对得上号。

但是并没有发现腹膜炎体征。

这两种病有一定可能，但是可能性不会很高。

周灿已经想出了四种病因，仍不满意，他还在绞尽脑汁的思考着。

“嗨，晓兰，你也在这里吃饭呀！”

一道充满磁性的男子声音响起，周灿从沉思中被惊醒。

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